现实疗法是由美国加州精神病医生威廉·格拉泽于本世纪60年代创立的。现实疗法理论认为，人有两种基本需要，若不能满足，就可能带来这样那样的问题，这两种基本需要是爱和被爱的需要、期望自己和他人都觉得自己有价值的需要。
        现实疗法强调现在而不注重过去。因为过去已经发生，人们无法改变，只有现在和未来方能把握。
        现实疗法重视人的行为，甚于对情感和态度的重视。
        现实疗法十分强调责任，认为这是现实疗法的核心所在。
        现实疗法重视咨访关系，主张咨询员应诚恳热情地和来访者相处。
        现实疗法的主要目标一方面是减少来访者不负责任和自我毁灭的行为，另一方面则协助来访者发展一个积极正面的自我形象。
        现实疗法主要步骤的基本思想如下：首先，咨询员与来访者共同制定契约。
        其实，咨询员帮助来访者作出承诺。
        第三，当来访者作出承诺后，咨询员不接受未实行承诺的借口。
        第四，咨询员在良好咨访关系的基础上，不断对来访者生活不不负责任的言语举止提出面质，揭示其矛盾之处，不给来访者以任何借口或委过于人或含混其事。
        第五，咨询员促进来访者付诸行动。